A maioria das pessoas têm a ideia de que o endocrinologista é indicado apenas para dietas de emagrecimento. Mas, o que a maioria delas não sabem é que o foco de sua especialidade são as disfunções hormonais, além disso, este profissional também entende de distúrbios metabólicos bastante comuns na clínica diária tais como, dislipidemias, diabetes, hiperuricemias.
De forma geral, cabe ao endocrinologista cuidar dos casos que vemos a seguir:
Andropausa: Com o envelhecimento masculino, pode haver necessidade de reposição dos hormônios sexuais masculinos. Geralmente os sintomas referidos são cansaço, diminuição de força muscular e disfunção sexual.
Reposição Hormonal da Menopausa: Assim como no homem, a mulher também pode necessita ajustar seus níveis hormonais para amenizar os sintomas comuns da menopausa como as ondas de calor, o ressecamento vaginal, melhorar a libido e prevenir a osteoporose.
Distúrbios Menstruais: Nem sempre o ciclo menstrual vem com sua ciclicidade e regularidade mensalmente. Tais alterações podem estar ligadas a distúrbios hormonais, e até significar uma dificuldade em engravidar – anovulação. Por isso, necessita de uma investigação mais ampla e de tratamento, muitas vezes em conjunto com um ginecologista e equipe.
Distúrbios da Puberdade: O aparecimento precoce de pelos pubianos, mama, e /ou odor axilar exagerado em crianças precocemente, podem significar distúrbios hormonais, assim como os adolescentes que não desenvolverem essas características no tempo certo.
Excesso de Pelos: O excesso de pelos na face (hirsutismo), associados ou não a acne ou aumento de peso, podem estar associados com a produção excessiva de hormônios masculinos – androgênios. Sua causa pode ser com frequência a Síndrome dos Ovários Policísticos, que muito frequentemente está ligada à Síndrome metabólica .
Doenças das Glândula Supra – Renais: Mais raros, os distúrbios dessa glândula podem levar ao aumento de peso, estrias avermelhadas, pelos excessivos, hipertensão , puberdade precoce e escurecimento da pele, podendo significar algum distúrbio na glândula supra – renal.
Doenças da Hipófise: A secreção de leite pelas mamas é um dos distúrbios mais comuns dentre os distúrbios da hipófise – são as hiperprolactinemias, embora estas, nem sempre signifiquem um problema específico da hipófise.
Crescimento: Embora muitas das chamadas baixas estaturas sejam ditas “idiopáticas”, ou seja, as crianças não são portadoras de déficit de hormônio de crescimento, O GH. Existem crianças com Síndromes genéticas que precisam e devem fazer uso dele, além de uma pequena parcela com déficit do mesmo, e portanto, com esta indicação. A baixa estatura, assim como um crescimento exagerado para idade, também merece investigação do endocrinologista.
Osteoporose: Uma das maiores causas de queda em idosos, a osteoporose é considerada uma doença endócrina. Sua maior causa é a baixa de estrogênio que ocorre na pós- menopausa.
Tireoide: Os hormônios tireoidianos são responsáveis pelo controle do funcionamento de praticamente todos os órgãos. As alterações destes hormônios no sangue, levam a sintomas perceptíveis mostrando que o organismo está trabalhando demais – hipertireoidismo, ou de menos, hipotireoidismo, alterando o metabolismo.
Dislipidemias: Aumentos de colesterol e/ou triglicerídeos são causados principalmente por erros alimentares, mas também por algumas doenças do metabolismo, tanto em adultos como em crianças.
Diabetes: Causada ou pelo excesso de açúcar no sangue por uma incapacidade do pâncreas em produzir insulina em quantidade suficiente, ou porque a insulina não consegue exercer sua função de forma adequada. E também uma doença que precisa do acompanhamento de um endocrinologista.
Obesidade: Considerada um problema de saúde pública, essa doença é caracterizada pelo excesso de gordura no corpo. Suas causas são várias, sua abordagem terapêutica múltipla, suas consequências graves para saúde das pessoas, por isso merece toda atenção e cuidado, pela dificuldade em ser tratada.
Profa. Dra. Lizanka Marinheiro, PhD, Md
Professora das Pós-graduações em Saúde da Mulher e em Pesquisa Clínica Aplicada à Saúde da Mulher
Coordenadora da Pós-Graduação em Endocrinologia Feminina e Chefe do Ambulatório de Endocrinologia Feminina
Instituto Nacional de Saúde Fernandes Figueira – FIOCRUZ
