Pessoas com diabetes mal controlado perdem, em média, um terço da expectativa de vida e, as taxas de prevalência da doença continuam a crescer em todo o mundo, atingindo cada vez pacientes mais jovens, incluindo crianças. O dano causado pelo diabetes tipos 2 ocorre de forma crônica, e o0 prognóstico é pior se o paciente for jovem.
Segundo novos dados apresentados na conferência Diabetes Professional Care 2022, cerca de 20% dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), entraram em remissão dispensando o uso de hipoglicemiantes, após optarem por seguir a dieta com baixo teor de carboidrato.
Em média, os pacientes que seguiram a dieta tiveram uma redução média de 33% da hemoglobina glicada (A1c), além de uma redução de 30% dos triglicerídeos, 8,6% da pressão arterial sistólica, 10% do colesterol total e 12% da relação colesterol total/lipoproteína de alta densidade (HDL) do colesterol. Também houve uma redução média de 10,3% do peso corporal.
Os pacientes que seguiram a dieta com baixo teor de carboidratos durante 34 meses, em média, e entraram em remissão foram divididos nos seguintes subgrupos: 77% dos indivíduos tinham diagnóstico há menos de um ano da intervenção, 16% dos pacientes tinham diagnóstico de diabetes entre um e cinco anos antes da dieta, e 11% dos participantes haviam sido diagnosticados entre 6 e 15 anos antes do estudo.
Além da remissão, os pacientes precisam estar atentos ao controle da doença. É normal perder o controle em um feriado ou uma data comemorativa, mas é necessário saber como lidar com isso numa próxima vez. Tente conhecer melhor a doença e lidar com seus limites.
A manutenção dos resultados depende muito da questão psicológica, por exemplo, os pacientes idosos costumam apresentar uma melhora mais intensa no controle da glicemia, com uma dieta com baixo teor de carboidratos. Isso está, provavelmente, associado ao fato de serem mais organizados e terem mais tempo para cozinhar. Para os idosos há benefícios adicionais com a mudança na alimentação como melhora na memória, na disposição e na qualidade do sono. Para os pacientes com menos de 50 anos, os que tem melhores resultados costumam ser aqueles que compreendem como é a doença e conseguem perseverar até obter o sucesso, mas, para outros, o vício em carboidratos é maior.
É possível que os indivíduos mais jovens sejam mais afetados pelo ambiente obesogênico, que mudou drasticamente desde a década de 1970, com o açúcar adicionado a muitos alimentos.
Fonte: Summers C, Tobin S, Unwin D. Evaluation of the Low Carb Program Digital Intervention for the Self-Management of Type 2 Diabetes and Prediabetes in an NHS England General Practice: Single-Arm Prospective Study. JMIR Diabetes 2021;6(3):e25751. doi: 10.2196/25751. PMID: 34499035. PMCID: 8461529. Disponível em: https://diabetes.jmir.org/2021/3/e25751
Dra. Lizanka Marinheiro, Md, PhD. Médica endocrinologista, pesquisadora e professora dos programas de pós-graduação do IFF/FIOCRUZ
