Recentemente no Congresso Europeu de Diabetes foram apresentadas as novas diretrizes conjuntas da Associação Americana de Diabetes (ADA) e Europeia (EASD), onde ficou claro estratégias de perda de peso e mudanças de estilo de vida.
A Diretriz menciona que “todo indivíduo com sobrepeso ou obeso deve ser aconselhado sobre os benefícios da perda de peso e encorajados a se engajar em programas de mudança de estilo de vida” e “se um paciente deseja a remissão do diabetes, particularmente naqueles com menos de 6 anos de diagnóstico, programas de controle de peso com evidências científicas podem ser bem-sucedidos”.
Conhecemos bem o efeito “sanfona” e usar o termo “remissão” pode parecer tratar-se de uma falsa promessa aos nossos pacientes diabéticos. A perda de peso influi e muito no controle da glicose no sangue, mas pereferimos usar ao invés do termo remissão, controle.
O controle do diabetes pode não ser simples, e mesmo que seja atingido com a perda de peso, sempre há um risco de recuperação do mesmo, seguido posteriormente por uma piora glicêmica, fazendo-se inclusive necessário o uso de medicamentos. No entanto, é fundamental dizer aos pacientes que o emagreciemento e posterior manutenção pode ter efeitos expressivos sobre o controle da doença.
Também nesta diretriz são citadas medicações para perda de peso como opções em diabéticos, assim como cita, para pacientes com indicação, a possibilidade de cirurgia bariátrica.
Novas drogas foram apresentadas neste congresso, mas de custo elevado e algumas ainda não disponíveis no Brasil. A boa alimentação, exercícios físicos regulares aliados a um bom estilo de vida, deve ser nossa procura diária em prevenção de várias doenças.
Lizanka Marinheiro Md, Phd.
Endocrinologista – Instituto Nacional De Saúde Fernandes Figueira
FIOCRUZ
